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39疾病百科

韦以宗谈“椎曲论”:治疗腰颈椎病调曲是关键

2018-11-1639健康网
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核心提示:大量的颈椎疾病久治不愈,关键在于没有恢复椎曲。目前医疗市场上的最普遍的治疗方法就是对症治疗,单纯止痛,以“不痛”为疗效标准,但是非常容易复发,关键点就在于受到损伤的椎曲没有恢复。

韦以宗骨科骨科专家
椎间盘突出症,目前临床也大都采用了手术,凡是腰痛病几乎都诊断为椎间盘突出症,因手术而致残也屡见不鲜……

  希望教授等发扬祖国正骨学、整脊学,力挽狂澜,使骨科发病率最高的骨折腰腿痛病人免受一刀之苦,不因手术而致贫致残。

  ——葛宝丰院士致韦以宗教授的信

  自1934椎间盘在美国被发现后,腰颈椎治疗便进入了“椎间盘朝代”。即认为腰腿痛的唯一原因是椎间盘突出,以这种理论为指导的治疗方式长期统治医学界,但随着时间推移其弊端也日益显现:手术后遗症多,且手术致残率高。

  对此,广州和谐医院骨科专家韦以宗教授提出了独特的见解:颈椎病治疗困难的根本还是在于椎曲没有恢复。他指出:椎曲,是诊断的依据、治疗的目标、疗效的标准。大量的颈椎疾病久治不愈,关键在于没有恢复椎曲。目前医疗市场上的最普遍的治疗方法就是对症治疗,单纯止痛,以“不痛”为疗效标准,但是非常容易复发,关键点就在于受到损伤的椎曲没有恢复。

  韦以宗教授总结多年所学发现,椎间盘突出并非导致腰腿痛的唯一原因,关键在于“椎曲”改变。导致腰腿痛的问题有三个方面:椎曲改变,椎间盘突出和继发性腰大肌劳损。只医椎间盘不医椎曲有四大危害:1、运动功能不能恢复;2、症状反复发作,骨关节移位;3、出现多种并发症,如男性性功能衰退,女性痛经慢性盆腔炎等,以及心慌、胸闷、失眠、慢性咽炎等等。4、椎管狭窄症等。据此,他提出了一种全新的治疗理论,即“椎曲论”。

  何为“椎曲论”?

  “椎曲论”是韦以宗教授通过临床研究和实验研究提出的,是中国整脊学的核心理论。人类的颈椎,在新生儿是没有向前弯曲的曲度的。腰曲的形成,是自儿童期1周岁左右开始站立行走后,在腰大肌为主的作用力下逐渐形成的,在脊柱轮廓平行四边形应力作用下,为保持中轴平衡,在前后纵韧带及棘上韧带和肌肉作用下逐渐形成颈曲。人在发育过程中形成颈、腰曲,决定了脊柱的力学结构的关系。即人体脊柱运动,健康人在自然状态下,腰部屈曲、颈部也随之屈曲;腰部后伸、颈部也自然同样后伸。而脊柱骨关节发育过程中的形态结构,决定了椎管的内径,椎间孔的大小、方位和颈椎横突孔之间的序列。其内涵之脊髓、脊神经及颈椎椎动脉,由此则决定其占有的空间及生物力学的关系。临床上颈、腰椎曲的改变,既是脊柱力学关系的紊乱、也因此损伤其内涵的组织损伤而产生症状。所以,整脊学将椎曲的改变视为诊断依据、治疗的目标和疗效判断的标准。

  治疗腰腿痛,调曲是关键

  根据“椎曲论”,治疗腰颈椎疾病可分为三个步骤:理筋,调曲,练功。

  1、韦教授认为,脊柱劳损病不是突发的外伤,而是长期的单侧某肌群损伤导致脊柱骨关节错位。临床上几乎所有的脊柱劳损病都源自椎曲紊乱。而椎曲紊乱起源于维持椎曲的四维肌力不平衡,所以要正骨——调曲,就必须先理筋。教授采用理筋的方法主要包括针灸,药熨,推拿,按摩等。熨疗法促进局部血液循环,改善组织新陈代谢,缓解痉挛和疼痛;骨空针刺法是以针骨膜、骨孔、筋结和神经为主的针刺法,可以调压松筋,松解粘连;推拿按摩为主的手法可使多经得气,激发多经气血运行,舒筋活络,活血化瘀。与传统中医治疗要颈椎病的推拿按摩法相比,“理筋”疗法更注重对症治疗,避免了传统中医治疗的盲目性。

  2、四维牵引法“调曲”

  韦以宗教授提出,按照过去的医学理论,人体脊柱的运动是三维的,只有前后俯仰、左右弯曲和左右旋转,但是根据传统医学思维模式和现代科学研究方法向结合。韦以宗教授在临床上发现,除了这三种运动方式,椎体之间还有另外一种运动方式,即上下伸缩运动,上下运动的范围虽然很小,但是一旦失调,将会给脊柱带来巨大的损伤。

  以腰椎间盘突出的患者为例,如果按照传统的机械压迫刺激疗法,或者手术切除一部分椎体,一味的改变椎体之间形态,只会治标不治本,虽然暂时能够止痛,但是骨头的磨损在加剧,椎间盘突出仍然随时可能复发。

  而运用四维整脊理论,造成椎间盘突出的原因应该是椎体移位,和脊柱的运动不协调造成的。但是椎间盘自身没有动力,是需要肌肉来牵引的。因此,治疗时,就需要从负责椎间盘运动的椎旁肌力平衡着手,调整椎曲,这样才能抓住真正的病因,缓解病痛。

  韦教授在为病人理筋后运用自行研究发明并且获国家专利的“以宗四维整脊仪”,采取过伸悬吊牵引法(是以牵引双下肢为主的过伸牵引法)充分调动了腰大肌对脊柱的伸展应力。通过四维(以腰椎体前部左右各一的腰大肌为前二维,以腰椎体后部左右各一的竖脊肌为后二维)悬吊牵引使位移的椎体得到复位,达到“筋柔骨正”,从而使紊乱的椎曲得到恢复或改善,临床疗效满意。

  3、三招“练功”自我恢复

  针对现代白领“久坐成疾”的现状,韦教授传授了简单三招:跨步压腿、仰卧撑、扩胸。这都是充分调动腰大肌的作用力协同竖脊肌来维持椎曲的稳定。除了白领们自学的一些小动作。韦以宗教授还研究了一套自我锻炼方法,既可配合治疗,也可以预防,例如,抱头屈伸颈椎式、屈颈耸摇双肩式、扩胸肩胛后拢式、双手抱肩转胸式,这四个较易行的扩胸运动,每天坚持锻炼10~20分钟,可调整胸背肌力平衡,防止胸椎单向侧弯。

  另外,在日常运动中,建议多进行游泳特别是蛙泳等有利于保持脊柱平衡的运动,避免频繁进行羽毛球等单向运动。

  椎曲治疗安全低消耗

  与昂贵的外科手术相比,椎曲治疗可谓是低消耗,低开支。韦教授介绍,一般一个疗程为两到三千元,通常患者在两个疗程后可基本痊愈,治愈率为90%。据了解,目前全国有两千多名医生掌握了调曲的治疗技术,在广东省有一百多家医院可以进行此项治疗。

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